PRIMOVIST®

Гадоксетат динодиум (мөн Европ, Австрали/Шинэ Зеландад Примовист  ,  АНУ-д Эовист гэсэн худалдааны нэрээр нэрлэдэг ) нь элэгний өвөрмөц парамагнит гадолиниум дээр суурилсан тодосгогч бодис бөгөөд зөвхөн элэгний MRI дүрслэлд ашиглагддаг . Үүний үндсэн хэрэглээ нь элэгний гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл бусад дүрслэлийн судалгаагаар илэрсэн элэгний голомтот гэмтэлийг үнэлэх явдал юм.

Хими

Гадоксетат динодиум нь артерийн, хаалганы венийн судас, хожуу динамик үе шатанд судас болон судас гадуурх орон зайд тархаж, дараа нь элэг цөсний ^1-р үе шатанд аажмаар элэгний эс болон цөсний сувагт тархдаг . Энэ сүүлийн үе шат нь тодосгогч MRI холангиограмм авах боломжийг олгодог.

Гадоксетат динодиумын фармакологийн шинж чанарууд нь:

• шугаман, ионы молекул
• 50% элэг, 50% бөөрөөр ялгардаг
• 1.5 T-т T1 сулрах: 6.5-7.3 (эсийн гаднах тодосгогч бодисоос арай өндөр)
• концентраци: 0.25 ммоль/мл
• Зөвлөмж болгож буй тун: 0.025 ммоль / кг

Тарилгын тунгийн 50 орчим хувь нь гадоксетатын динатриумыг элгэнд шингээдэг. Дараагийн хамгийн хүчтэй элэг цөсний бодис бол гадобенат димеглюмин (MultiHance) бөгөөд тарьсан тунгийн ердөө 5%-ийг элгэнд авдаг ² .

Протокол

• богино, илүү нягт bolus профилийг илүүд үздэг
• MRCP-ийг тарилга хийснээс хойш 5 минутын дотор авах ёстой
• Элэг цөсний үе шатыг тодосгогч бодис тарьснаас хойш 20 минутын дараа олж авдаг
• STIR дарааллыг тодосгосны дараа олж авдаг

Үзүүлэлтүүд

• аденома ба голомтот зангилааны гиперплази (FNH) -ийг үнэлэх
  • элэг цөсний үе шат (тодосгогч бодис тарьснаас хойш 20 минутын дараа)
    • фокусын зангилааны гиперплази нь изо- гиперинтенс хэлбэрээр илэрдэг
    • аденома нь гипоинтенс хэлбэрээр илэрдэг
• элэгний үсэрхийллийн үнэлгээ
  • тодосгогчийг авдаггүй
  • Гэмтлийн үед гадоксетат натрийн шингээлт нь гепатоцит агуулсан (эсвэл судасны гажиг) байгааг илтгэж, элэгний гаднах үсэрхийллийг үр дүнтэй арилгадаг.
• элэг шилжүүлэн суулгасны дараа (элэгний артерийг сэжиглэх эсвэл буглаа сэжиглэхээс бусад тохиолдолд)
• элэгний эсийн хорт хавдар (HCC)  тандалт
• тодосгогч холангиограмм
  • цөс гоожих
  • цөсний хүүдийн түгжрэлийг сэжиглэж байна
  • гепатоежуностомийн үнэлгээ

Сул тал

• Артерийн үе шатанд амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн эд өлгийн хэлбэрийг үүсгэж болно (мөн түр зуурын артерийн үе шатанд амьсгалын замын хөдөлгөөнтэй холбоотой олдвор гэж нэрлэдэг )  ³
  • Энэ нь гэмтлийн хэт судасжилтын үнэлгээг хязгаарлаж, элэгний эсийн хорт хавдрын үнэлгээг хязгаарлаж болзошгүй.
• элэгний салстын дараа богино хугацаанд хэрэглэж болохгүй
• Энэ нь гемангиома эсвэл үрэвсэлт өвчнийг үнэлэх хамгийн сайн судалгаа биш юм

Гадолин дээр суурилсан бүх тодосгогч бодисуудын нэгэн адил нефроген системийн фиброз үүсэх эрсдэлтэй тул бөөрний дутагдалтай хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй .